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【论文摘要】随着科学的发展，多媒体教学已成为诊断学的主要教学方式。它生动、直观，提高了学习效率，并促进学生临床技能的提高，但也具有不少的缺点。在诊断学教学中应充分发挥其优势，结合传统教学，使教学水平得到提高。
【论文关键词】多媒体；诊断学；教学
诊断学，是理论与实践密切结合的一门学科，是基础医学走向临床医学的桥梁课程。它是医学生第一次接触病人的重要的理论指导，诊断学不但要求学生掌握正确的体格检查手法，还要求其埘异常体征具有一定的辨别与检出能力。因此诊断学教学既不能完全脱离临床，同时由于医学生刚刚接触临床课，也不能像临床各专业课一样，完全讲授临床问题的分析、处理，这就需要将两个方面有机结合起来，采用一些新颖的、活泼的教学方式，达到事半功倍的效果”。
多媒体教学是利用多媒体技术和现代教学方法进行的教学活动，它在传统教学的基础上，把文字、图像、声音等多媒体先进技术引进教学中。根据教学目标和教学对象的特点，通过教学设计，合理选择和运用教学媒体，并与传统教学手段有机组合，以多种媒体信息作用于学生，形成合理的教学过程结构，达到最优化的教学效果。
1多媒体教学已成为诊断学的主要教学方式
1．1多媒体教学提高了教学效率
多媒体教学促进了诊断学教学方式的改变。传统教学方法以书本、语言和板书为主，提供的信息有限。随着计算机技术的迅猛发展，多媒体教室的建立，在课件中灵活的运用文字、声音、图像成为可能。使用多媒体进行教学能减少不必要的板书时间，在有限的教学时间内增大信息的传输量，赢得更多的时间让学生思考、记忆，提高学生的学习效果。
由于诊断学的特点，学生没有临床感性认识，往往感到抽象、枯燥无味。应用多媒体教学，可能用文字、图像、声音、视频、动画等效果直观地把传统教学条件下难以表述的现象主动而形象地显现出来，给学生有力的视觉和听觉冲击，加深印象，从而弥补临床感性认识的不足，吸引和提高学生的注意力，激发学习兴趣，产生常规教学无法达到的综合效果。如在肺部听诊的教学中，通过声音地播放就能使学生直观地感受到干、湿性罗音的特点及区别，远比枯燥的口头讲授要深刻。
1．3多媒体教学促进了学生临床技能的提高
随着我国公民法律意识的加强，在临床教学中示教病例难找，这已成为一个令人头痛的普遍问题。而随着医学院校的扩招，学生人数增加，即使有少数典型病例、体征，亦很难满足每一位同学的学习需要。这已成为诊断学教学中的一个瓶颈，严重影响教学质量。应用多媒体技术展示需要掌握的体征和检查手法，直观明了，学生易于理解、记忆和模仿，在提高教学趣味性的同时，增强了学生的诊断能力。同时缓解了学生数量多、病人不合作等造成的临床见习困难等教学难题。"
2多媒体教学的不足
2．1多媒体教学缺乏师生之间的情感交流与沟通
由于多媒体课件的使用，节省了板书的时间，教学信息量明显增加，会使学生忙于记录而忽略了教师的讲解，丧失了思维训练的过程。如果教师上课时只顾一味地播放、讲解事先设计好的课件，而无暇顾及学生听课时的反应，忽视了师生之间的情感交流，无法体现教师的教学风格。教师的主导性和学生的主体性都得不到很好地发挥，缺乏课堂实际教学中师生双边活动所带来的及时性、互动性的特点，较为死板，无法调动学生的主动性及参与的意识。
2．2多媒体教学在学生创造性培养上的不足
在诊断学的教学上，目前普遍存在的问题是往往不分授课对象即对不同专业年级均使用同一个教案，导致多媒体课件缺乏针对性，因而忽略了对学生创造性的培养。这就要求临床医生要首先了解我们授课对象的层次，弄清楚他们需要了解和掌握的内容，在认真备课的同时，对已准备好的多媒体课件进行适当的修改，重点突出，做到因材施教，只有这样才有利于学生思维能力的培养。
2．3多媒体教学不能完全取代临床见习
多媒体教学虽然能直观地把各种体征显现出来，但它毕竟和临床上的体征有一定的差别。比如在肺部听诊的教学中通过播放模拟音频资料，能让同学直观认识到什么是罗音。但是这种音频资料中的罗音往往是典型的，是扩大和夸张化了的，和患者身上真正的罗音有着显著的差异。如果医学生在学习中只接触这些音频资料，而没有亲身接触病人的话，那将来去到临床是不可能对疾病做出正确诊断的。因此多媒体教学并不能完全地取代临床见习。
3对策
3．1制作更优良的多媒体课件
应该鼓励临床教师制作出优秀课件，根据教学内容的实际需要，充分发挥多媒体的特点和优势，运用文字、图像、声音手段，制作出高质量、高水平，符合医学规律及适合诊断学学科的多媒体课件。由于课件制作困难，教师水平亦不同，可以学科为一个制作单位合力打造精品课件，并作为学科品牌，不断完善，使之具有系统性及延续性。
3．2在多媒体教学中适当控制教学信息量
在制作多媒体课件时，应根据不同的授课对象而制作出不同形式和要求的教学课件。教师必须结合教学目的以及各章节知识结构特点等，有目的地选取教学内容，使教学过程中重点、难点明确，尽量改善无效信息“泛滥”的情况。在授课过程中，注意和学生的情感交流，针对学生学习的重点和难点，间断放映多媒体来不断强化所讲授的基础理论，同时使用动画等方法对一些复杂、抽象的理论重复解释以加深理解。使学生在学习时既不至于过多地被多媒体所吸引，又可以适当转换思维，减少听课的疲劳程度，有理解和记忆的余地。这样不但可达到预定的学习效果，而且做到了感性认识与理I生认识相统一。
3．3在多媒体教学中注意培养学生的创新思维能力
传统教学手段具有形式简单、运用自如的优势，而多媒体教学手段具有形式新颖、提高效率的优势。在诊断学教学过程中，应根据教学内容及知识结构特点，合理有序选用教学手段，应力争使传统教学和多媒体教学完美结合。运用好多媒体教学，有助于启发学生的想象力和思考能力。在新形式下，教师成为学习活动的指导者和组织者。设计多媒体课件时，应注意留给学生一定的时间和空间，好让学生积极参与到教学中去，体现出学生的主体地位，培养学生的创新思维能力，这样才能充分发挥课件的作用，取得更好的教学效果。
多媒体仅仅是一种辅助教学工具，要在传统教学的基础上，充分发挥多媒体教学的优势，加强临床知识和技能的培训，三者相得益彰、相辅相成，才能使诊断学教学的整体水平得到提高。
