关键词 基层 药师 药事服务
随着国家为解决人民群众“看病难，看病贵”问题的形式下，满足人们“大病进医院，小病进社区”，社区基本医疗机构越来越多的成为普通人看病的首选。新形势下，药师应适应时代的要求，提高业务水平的同时，切实解决百姓安全用药的问题。本文通过药师在实际工作中开展药事服务进行了阐述，为基层社区卫生服务中心医疗机构药师今后的进一步发展起到一定的指导作用。
目前基层医疗机构药师服务的工作模式
药房是药品流通的中心环节，调剂工作作为药师的基本功，仍然是目前药师日常工作中的首要任务。人们多认为药师的工作就是依据医生的处方调配和分发药品。对于调配药品行为是否规范，是否按照“四查十对”的要求规范操作往往忽视，更别说审核处方，用药咨询，指导用药，疗效评价等药学服务。基层医疗机构对药事服务质量诠释得不到重视，药剂管理工作长期处于从属地位，调剂工作是“人人可干，个个能行”。药师的专业素质良莠不齐。
新形势下，药事服务应该提高到一个全新高度
伴随着国家大力支持推进基层医疗卫生体制改革，越来越多的人们涌入基层医疗机构就医，药事服务面临着新的挑战。病种的多样化，以及服务对象的特殊性。药师应将药品调剂的机械劳动转化，将精力用于临床用药，把以“患者为中心”，更好、更快捷安全的为患者服务，作为今后主要努力的目标。
在合理用药方面：在传统的用药咨询中，人们主要向医生咨询。社区卫生服务是建立在社区的基础上，面向社区人群的卫生服务，其服务人群的重点一般以老年人、儿童、妇女、残疾人及慢性疾病患者居多。药师作为药学服务的主体，不仅要管理和发放药品，更要掌握药学知识信息，更好的为患者服务。在确保用药安全、有效、经济，减少不合理用药等方面起着不可替代的作用。它就要求药事服务人员必须具有较高的专业知识水品，掌握准确而及时的药学信息，以适应新疾病，新药物预防与治疗变化，合理用药知识，为患者选择科学、经济的用药方案。随着药物品种日益增多，药理知识不断更新，基层医疗机构医药人员在临床工作中结合自身具体条件，充分利用药学信息，制定出适合基层医院特点的用药方案，达到促进合理用药的目的。我们相信，随着基层医疗机构药学信息管理的应用与完善，以及药学信息服务指导工作的深入开展，必将有效的预防用药差错，减少药物不良事件，降低医疗费用，推动基层医院的整体合理用药水平。
完善各项规章制度：药房是面向患者，服务患者的重要场所，基层服务机构应制定出规范可行的规章制度，如岗位职责、调配工作制度、查对制度、处方制度、差错事故登记制度以及药品储存管理制度。杜绝入库验收不严格，相关记录不完整，药品摆放零乱，养护检查不到位，存储设施设备不足，处方管理不规范等诸多问题，以及做到杜绝药品安全隐患。
注重团队合作精神：药师不再是患者眼中：照葫芦画瓢的调剂师，应是医生的好帮手。在深入临床参与药物治疗的过程中，利用自己所掌握的知识，药物的适应效、禁忌证，不良反应、药物相互间作用、治疗药物的成本效益，以及患者本身情况及时与医生沟通，提出自己的意见和见解，帮助医师正确选择药物，降低患者的治疗成本，消除药物对患者的危害。同时在工作中英摆正自己的位置，谦虚谨慎，认真负责；临床医生提出用药问题，不懂的要认真查阅相关资料，切不可随意回答。
加强业务学习，提高自身素质：随着药学科技的迅速发展，药学知识不断更新。药学人员应找准学习方向，拓宽知识视野。加快掌握新的理论是药师自身的需要。疾病的变化促进新的治疗方法，新的药物在不断的研发，不断地应用于临床，特别是各种疫苗在社区基本医疗机构中广泛应用，更需要药师掌握新的理论、新知识，以适应新疾病、新药物预防与治疗的变化。
机遇与挑战共存，基层医疗机构药师必须加强职业意识和心理素质修养，认清形势，不断要求自己，提高自己。除了必须拥有渊博的药学知识，优良的服务态度，文明的语言来保证患者完成治疗过程，使患者使用的药物安全、经济、有效，找到自己的工作价值，才能更好的保障和促进基层医疗服务质量，才能让基层医疗机构真正成为满足人民群众基本医疗服务和卫生保健需求首选之地。
