有句话说，人上了年纪，不是在医院，就是在去医院的路上。当然，不包括那些身体棒的老年人。还有句话说：头疼医头，脚疼医脚。可人上了年纪，往往头疼脚也疼，甚至全身疼，那么，是看治头疼的科还是看治脚疼的科？现代医学分科的细化对医技的专业精进当然好，但也会带来一种尴尬，就有人说过，在一个神经专科医院治疗时脚受伤了，得从外面请医生。
三月中旬的一个下午，因腰痛住医院期间，我体验了一次集体“把脉”――正确的术语是“多学科综合评估”。这是运城市中心医院老年病科的一个新课题，在全省属首创。感受多多，说出来与大家分享，也许对多病在身的老年人会有一些帮助。
我是接受综合评估的第33位患者。在住院部五楼北区示教室，参加者有科主任常念欢与我的主治医生、课题负责医生和其他几位值班医护人员，还有营养科、康复科、药剂科和医学心理科的四位医生。当我病史中涉及到的两个科室的医生也匆匆赶来时，我真的意外而惊喜。主治大夫主诉了我这次入院的病情和用药情况，大家传看了我的病历。在此之前，护士还用了近一个小时的时间让我按照综合评估的各个项目，回答规定问题或做动作。比如，测试记忆力的三个词，跟着护士来回颠倒着说;比如，检验肢体灵活性的直线走步。还有反应程度、快速思考的问题等等，有趣，新鲜，细想又颇具科学性。
评估开始。营养科医生询问了我的饮食习惯后说：“您的生活很规律，但长期吃素会导致动物蛋白摄入不足，可以加点瘦肉或鱼类，牛奶最好每天喝。水果蔬菜您继续维持现在的量，品种还可以多一些。”看来，我不想长期服用降脂药而选择吃素并不是最佳方案。以前医生就说过，如果改变饮食或者加大运动量都无法使血脂降下来，就是原发性高脂血症或者自身代谢有了问题，就得坚持服药。可是我都没有重视。
康复科医生指导我怎样缓解长期伏案导致的职业病带来的疼痛，对颈椎、腰椎如何保护，做什么样的运动才能既不让身体器官受伤又能起到健身作用。甚至对看电视、读书的姿势也作了指导，还建议我用护腰和注意保暖。从检查结果看，此次腰疼并非腰椎老毛病复发，而是要考虑劳累和受寒的因素。看到病史中曾经有关心脏的问题，医生又多说了几句。
药剂科医生仔细问了服药的时间和剂量，尤其对我的间断性服药提出她的看法。关于阿司匹林和降脂药，什么情况下怎么用药，尤其是需要空腹的抗凝血药物正确服用很关键。常主任还就国际上至今仍争论不休的几个问题解释给我听，并说医学发展得很快，有些理论过几年就会被新的理论所替代。
心理科医生说，对我这样敏感的患者，一有症状必然会焦虑，而焦虑也会加重症状。忽略它，转移注意力，相信检查结果，不要多想。对我长期睡眠靠吃药，医生们纷纷提出各种办法，都被我一一否定。因为自己的生理和心理问题，似乎别人的方法对我都不起作用，吃药就吃药吧，总比一宿一宿睡不着想跳楼好。心理科医生又说，你下午不敢喝茶，晚八点就关掉手机，又不看电视剧，这都暗示自己要准时入眠，而恰恰是这种暗示会造成你的不能入眠。这种说法让我一惊，细细一想，似乎很有道理。现在不小的人群都在为睡眠焦虑，自然睡眠，在日出而作日落而归的年月是那么的顺其自然，而在当今却越变越复杂。看看电视或网络里铺天盖地的助睡眠药物，就知道这个人群是多么庞大。
肾内科和泌尿外科的两位医生分析了我以往旧病复发的时间和症状，对我怀疑自己会出现的疾病，讲述了恶化的症状和不可能性。他们很专业的分析和排除让我的顾虑在刹那间消解，并对自己的身体恢复了信心。他们很忙，提前离开时又叮嘱我再复发时寻找病因很重要，找到原因就会预防疾病的复发。还有不要久坐，工作间隙一定起来走一走。勤喝水不憋尿，感觉不舒服就及时吃药，不要等症状严重才来看医生。看着他们匆匆的背影，那一刻内心涌上一股暖意。
按照医生们的建议，出院后我很快恢复了正常的生活和锻炼，对综合评估也产生了兴趣。据了解，老年病科开展这个课题以来，有30多位老年病人接受了评估。有位67岁的男性患者，患有2型糖尿病、高血压、椎基底动脉供血不足。但他平时活动量大，降糖药服用又不规律，时服时停，导致血糖一直忽高忽低。通过评估时专家的耐心讲解，他认识到规律服药的重要性和饮食控制以及锻炼的适度，很好地控制了血糖。
还有一位73岁的男性患者，得过脑梗，并有高血压、慢性胃炎和肩周炎。若在以往，他需要去看神经外科、消化内科和骨科，多学科团队的医生们帮他解决了问题。尤其是他心眼小，遇事就紧张，更是对病情不利。心理医生的疏导和出院后的随访电话，都让他的治疗有了显著的效果。
我想，30多位患者的病情各有不同，他们的治疗方案也会不同。对于老年人，不仅仅是治愈，心理的抚慰、回家后的服药和饮食起居更是至关重要。一些特殊病人，甚至需要对家属也进行培训。这种个体化的治疗方式，综合性的医疗、康复和护理理念，体现出以人为本和以患者为中心的服务理念。
随着老龄社会的提前到来，老年综合症也将成为临床医学面对的新课题。多种疾病共存、多重用药、长期慢性过程、认知和情感障碍等特点，都意味着单一或几个专业的专家“单打独斗”的模式不能很好解决老年人常见的问题，老年病多学科团队无疑会给老年病患者带来新的福音。恢复和维持老年患者的最佳功能状态，改善或维持患者的生活质量，是多学科综合评估的最终目的。
