龙博士说,服药时间和药物在人体内所起的疗效有很大的关系。人体的很多生理活动都以24小时为一个周期呈现有规律的波动,药物进入人体后的血药浓度也有一定的变化规律。一般情况下,药物在人体内的血药浓度越高,它的作用也就越大,如果使血药浓度的高峰与疾病发作的高峰重叠,就能大大提高药物的治疗效果;同时,使血药浓度的高峰避开疾病发作的低谷时间,还能减少副作用。
龙博士建议中老年人,应该掌握一些常用药物的“黄金服药时间”,这样起效更快、作用更好。
常见的磺脲类降糖药有格列本脲、格列吡嗪、格列齐特等,是治疗糖尿病的重要药物,在餐前30分钟服用效果最好。血糖是随着进餐而升高的,餐前30分钟服用此类药后,1~3小时达到血药浓度高峰,正好可以控制餐后血糖。要注意的是,服用该类药时应避免饮酒,否则会引起头痛、失眠、恶心、呕吐、腹痛等症状;肝肾功能不全的糖尿病患者禁用。
常见的他汀类降脂药有洛伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀等,可有效降低胆固醇,常用于高胆固醇血症和以胆固醇升高为主的混合型高脂血症,在晚餐时服用疗效更好。人体内合成胆固醇的酶在夜间活性高(半夜最高),因此胆固醇主要在夜间合成,晚餐时服用他汀类降脂药,夜间正好能达到较高的血药浓度,可有效抑制酶的活性来降低胆固醇。另外,随晚餐服用此类药还可促进药物吸收,减少对胃肠道的刺激。
常见的缓泻药有酚酞片及中药新清宁片、清宁丸等,促排便作用缓和,适宜偶尔便秘或短暂便秘的患者,在睡前10分钟服用此类药效果更好。人的结肠在5:00~7:00时蠕动较快,有利于排便,缓泻药一般在服后8小时左右才能促使大便排出,因此睡前服药,刚好和正常的排便生物钟吻合,更有利于排便。要注意,此类药物连续用药不宜超过1周。
常见的长效平喘药有孟鲁司特、扎鲁司特、班布特罗等,其平喘作用持久,能有效治疗慢性哮喘、老慢支等病症,在睡前15分钟服用此类药效果最好。哮喘患者气道的炎症在夜间重,加上夜间气温偏低,会刺激支气管收缩,故哮喘常在夜间发作或加重。睡前15分钟服用长效平喘药,经过3~7个小时血药浓度正好达到高峰,可更有效地预防哮喘夜间发作。
常见抑酸药有雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁等,用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎等胃酸过多的疾病。胃酸分泌呈昼少夜多的规律,睡前20分钟服用抑酸药,能有效抑制夜间胃酸的过度分泌,从而更好地保护胃黏膜。