摘 要：随着社会经济环境的变迁和医疗卫生事业改革发展，公立医院的会计核算应进一步规范，新医院会计制度不仅能够完善和补充以前的制度，而且可以反映出预算与财务两类信息，使信息更容易被使用者理解，进而提高了制度的通用性。该文就新的《医院会计制度》中的亮点简要阐述了自己的看法。
关健词：医院会计制度 会计科目 报表
随着社会经济环境的变迁和卫生事业改革的逐步深入，新的《医院会计制度》颁布了，这是继1998年之后有关医院会计制度所做的一次改革。新制度与1998年颁布的《医院会计制度》相比，亮点主要表现在以下几个方面。
1 国库集中支付的会计核算更加规范
“零余额账户用款额度”和“财政应返还额度”科目是新医院会计制度增设的，使得国家投资医院与国库集中支付相关会计核算更规范了。实行国库集中支付的医院根据财政部门批复的用款计划收到的零余额帐户用款额度放在“零余额账户用款额度”核算。医院应收财政返还的资金额度放入“财政应返还额度”核算。
2 提出了权责发生制的使用
“医院会计采用权责发生制基础”和”会计要素”在新医院会计制度中明确地提出，均按照《事业单位会计准则》规定的一般原则和本制度的规定进行”。新医院会计制度改变了收付实现制与权责发生制并存的会计核算局面，采用了收入和费用的的配比制度，使资本性支出和收益性支出更清晰，反映医院某一会计期间的经营成果更客观。
3 会计科目体系得到了完善
由现行《医院会计制度》中会计科目的43个总账科目，新增加至52个。新增设的会计科目，在会计核算、会计信息、会计科目使用上更规范、更准确、更具实用性。
4 财务和预算两种信息在一个会计系统同时体现
财务信息和预算信息两个部分的内容都包含在新的《医院会计制度》的会计制度体统中，这种会计模式兼顾的财务管理和预算管理双重目标、双重基础。医院的公益性是新《医院会计制度》中主要强调的，国家通过对医院的财政补助以提高公益性，因此就涉及到预算的管理问题，在新会计制度中.提出了“待冲基金”这样的概念并将财务信息和预算信息有机地结合，使医院中本来存在的财政补助金变为固定资产折旧过程中的问题得到了很好的解决。“待冲基金”的使用，明确地区分了财政资金和非财政基金，既对医院的资产进行过程性的管理，财务信息和预算信息又能在同一会计体系中体现。
5 医疗风险的管理得到了有效的释放
6 设立了累计折旧科目同时取消了修购资金账户
这样增加固有资产的账目可信度。过去的制度只反映从使用到报废的原值，不能体现资金价值的损耗。新制度在固定资产核算中计提其折旧，使医院固定资产在报表中得到真实的反映，医院的实际成本通过费用和成本与收入的配比更能反映出来。
7 固定资产、净资产长期严重不实的问题得到了解决
医院取得的固定资产按购入时的实际成本入帐，所有固定资产需计提折旧（图书除外），取消修购基金。以上是新医院会计制度的新规定，这样资产在使用中随着消耗而发生的价值减少得到体现，也真实地反映了资产价值和净资产。同时规定了按资金来源的不同对固定资产折旧进行不同的会计处理：财政补助、非财政科教项目收入形成的固定资产折旧，是冲减“待冲基金” 而不计入医疗成本；对于医院其他资金形成的固定资产折旧，计入医疗成本。
8 完善了财务报表体系，满足多方面信息要求
新医院会计制度下涵盖的报表包括资产负债表、收入费用总表、医疗收入费用明细表、现金流量表和财政补助收支情况表以及一系列的成本报表，重新调整了各报表的结构和项目，使报表体系更加完整。对财务报告体系的调整主要有以下几方面：
8.1 资产负债表相关项目的列示更加完善
资产负债表项目按照流动性和非流动性排列；“一年内到期的长期债权投资”、“一年内到期的长期负债”在流动资产类中单设；单列“累计折旧”项目反映固定资产折旧总额，计算依据是固定资产原值与累汁折旧的差额。单列“累计摊销”项目反映无形资产摊销总额，其计算依据是无形资产净原值与累计摊销的差额。
8.2 “收入费用总表”代替了“收入支出总额表”
收入费用总表不是按照单步式而是改成多步式结构设计，医疗成本明细项目已按性质分类和功能分类分别列示，在费用中和结余里分别增加了“管理费用”； “医疗结余”、“本期结余”、“本期财政项项目补助结转（余）、“本期科教项目补助结转（余）”等栏目，这样可以更合理地反映医院的收支的补偿机制并直观地反映医院收支结余的构成。
8.3 按业务活动、投资活动、筹资活动产生的现金流量分别列示了新增加的现金流量表，一定时期医院现金的流入及流出情况得到了综合的反映
现金流量表不仅可以加强医院现金的规划和管理，而且可以提高医院整体的资金使用效率。
8.4 为了反映科室的主要成本项目，补充了医院各临床、医技科室的直接成本表和全成本表等报表
医院各种各样不同层面、不同角度的成本医院通过编制上述报表可以展示出来。同时，也可以成为社会公众判断医疗收费是否合理的依据。
8.5 医院财务报告重要组成部分包括报表附注，会计报表附注相关信息的披露应仔细
具体有：遵循《医院会计制度》的声明；主要会计政策、会计估计及变更情况的说明；主要资产转让及其出售情况的说明；最大投资、借款活动的说明；会计报表重要项目及其增减变动情况的说明；以前年度结余调整情况的说明；有助于理解和分析会汁报表需要说明的其他事项。通过这些说明，使用权报表使用者更完整、透彻地理解报表的情况。
医院财务报告体系的变化，首先使医院的财务报表格式与国际惯例和企业会计更为协调，增强了其通用性；其次也兼顾了医院的实际情况，使医院的财务报表体系更为完整，满足财务管理、预算管理、基建投资管理、绩效考核等多方面的信息需求。
参考文献
[1] 财政部，卫生部.医院财务制度//医院会计制度[M].北京：中国财政经济出版社，1998.
[2] 财政部.医院财务制度//医院会计制度[M].北京：经济科学出版社，2011.
[3] 杜旭科.新旧医院会计制度对比表[J].中国会计视野，2011（1）.
