教育质量是成人教育的生命线，提高教学质量是成人高等教育生存和发展的根本保证。如何科学提高教学质量，深入开展教学改革，全面推进成人教育成为当务之急。本研究通过评价新疆某高等医学院校成人学生对成人教育的现状，探讨如何进一步深化医学研究教育改革，全面改善成人教育的管理、服务、教学、课程设置和授课等基本内容。
1 资料与方法
1.1 研究对象 于2014年6月份分别对新疆某高等医学院校继续教育学院及其6个联合办学点进行分层抽样调查。分别在6个调查点按2个年级(2013级和2014级)、4个专业(护理、检验、临床、影像)，2个层次(专科、专升本)抽样调查，以1∶3的比例按班级为单位抽取学生为对象。
1.2 研究内容 调查内容包括调查对象的性别、年龄、婚姻状况、年级、专业、学习层次、学习地点、职称、工作单位。调查研究对象对成人教育的现状评价情况，包括教学质量评价、管理服务评价、学生积极性评价、学习效果评价、真实动机、学习需求、学习效果、对课程设置及授课内容的看法、成人教育应培养什么规格的人员等。
1.3 研究方法 在广泛查阅文献资料的基础上，初步设计新疆高等医学院校成人教育调查表，经具有成人教育管理经验的领导以及班主任反复多次讨论，联系我区实际情况对问卷进行进一步地完善设计，并发放80份问卷对新疆某高等院校继续教育学院2013临床本科以及2014护理专科2个班的学生进行预调查，在预调查后经过多次讨论、修改，最终定稿。
1.4 统计学处理 数据采用集中双遍录入的方式，采用SPSS17.0软件对所录数据进行分析处理，以P 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 基本情况 本次调查共发放问卷1 380份，收回有效问卷1 235份，有效率为90.0%。其中临床医学专业493 人(39.9%)，护理学专业542 人(43.9%)，医学检验专业121人(9.8%)，其他专业(包括药学、影像及其他)79人(6.4%)。
2.2 对教学质量的评价情况 各专业各层次学生对学院教学质量的评价不一。从总体分析78.4%的学生认为教学质量较好;其他专业的学生对成人教育教学质量的评价最好，好评率达到了84.8%，专科学生的评价较专升本学生稍好。校外教学点学生的评价比校本部学生的评价好，校外教学点学生的好评率达到了85.9%，校本部为71.9%。
2.2 对教育管理和服务的评价情况 不同专业学生对学院成人教育管理和服务的评价不相同，总体来看73.1%的学生认为管理和服务较好;其他专业的学生对成人教育管理和服务的评价最好，好评率为79.7%，其次是临床医学专业，好评率达到75.8%，医学检验专业好评率为71.9%，护理专业好评率最低，为70.3%。各层次学生对学院成人教育管理和服务的评价不一，总体73.3%的学生认为管理和服务较好;专科生的评价比专升本的评价好，77.1%的专科生对学院成人教育管理和服务的评价较好，而专升本的学生好评率仅为68.0%。校外办学点的评价比校本部学生的评价好，85.2%的校外教学点学生认为学校成人教育管理和服务较好，而校本部只有62.9%的学生认为学校成人教育教育管理和服务较好，。
2.3 对学习效果的评价情况 不同专业学生对参加成人教育学习的效果评价不相同，73.8%的学生认为通过参加成人教育业务有一定的提高。各层次学生认为通过参加成人教育学习的效果相同，73.8%的人认为通过参加成人教育业务有一定提高。校外教学点学生的评价较高，93.7%的校外教学点学生认为通过参加成人教育学习的效果较好，其次为校本部，占86.7%
2.4对目前的课程设置及授课内容的评价情况 学生对目前的课程设置及授课内容的看法基本相同，92.5%的学生认为目前的课程设置及授课内容基本能满足工作需求。
3 讨论
成人高等教育是我国高等教育的重要组成部分，其对不断提高国民素质、文化修养与技能及提高学历层次等有十分重要的意义，对促进经济社会的发展起到了不可或缺的推动作用。本研究通过现场调查分析，认为成人高等教育应从以下几点进行系统化管理和优化。
3.1 优化教学过程，改进教学方法 医学成人教育的学员来自不同的地区，年龄相差较大，知识基础和专业技能差别也较大。总体来看73.3%的学生认为管理和服务较好，校外办学点最高，为85.2%。这与近几年该高等院校成人教育不断改革和完善有关。按照成人教育的特点和规律，对学员情况进行调查，该高等医学院校通过不断论证和实践，精选符合成人学生现实需求的教学内容，且根据学员在授课过程中的意见反馈，及时调整授课进度、授课内容和授课方法。积极采用现代化教学手段，利用教育信息化提供新知识的传播途径和方式。加强网络建设，建立信息平台，促进信息共享。据统计该高校及附属联合办学点，成人学生网络家庭作业覆盖率为100%，学生网络家庭作业成绩占考试总成绩的30%，指纹考勤占30%，期末笔试成绩占40%。建立在线的网络问答系统，学员可以根据自己的实际情况，灵活方便地学习新知识;可利用现代技术，积极开展网络远程教学，学生可以根据自己的时间，通过网络在家学习，对没有掌握好的知识，通过网络反复学习，直至熟练掌握。该校教学改革后极大地调动了成人学习的积极性，提高了学习兴趣和效率。
3.2 抓好质量监控，完善管理制度 本次调查显示，各专业各层次学生对学院教学质量的评价总体较好(78.3%)，校外办学点达85.9%，而校内达71.9%，教学质量还有待进一步提高。大多数情况下教学监控内容不全面，监控主要偏重于课堂教学，对其他教学环节监控较少。应建立专门的教学质量监控部门，完善教学管理组织机构，确保各监控环节通畅，增强基层教学组织的运行能力，以保证教学质量监控的更好效果。还可聘请具有丰富教学经验、有较强分析管理能力的专家教授和教学管理专家担任督导员，确保其卓有成效地开展工作。该校每学期都有1场教学评估检查，每个班4次听课不定期抽查任务，由专家、督导老师组成，对教师授课各个环节评分，同时发放学生满意度调查表。通过听课督查对各任课教师和教学方案有了一个定性和定量的基本评价。一个完善、科学、合理的教学制度，不仅能督促学生很好地学习，也能更好地为管理服务。现代化的管理人员应采用计算机及现代网络信息技术，建立教务管理系统，管理学校教学资源、学生基本信息、学习成绩、教务和考务以及教师基本信息、业务档案等。本调查发现，该校建立了多种形式的管理服务模式，如学生的上课指纹机考勤管理、结课考试网络作业提交管理，按照笔试∶考勤∶作业为4∶2∶2的比例合理分配构成学生的考试成绩，不仅在教学上，更在管理上做到以人为本，切实考虑了成人学生的实际学习能力和学习需求。
3.3 完善教学内容，开创特色教学 本次调查结果
显示，92.5%的学生认为目前的课程设置及授课内容能基本能满足工作需求，各专业、层次和办学地点差别不大。针对成人学生的工学矛盾、出勤率低等问题，该该高校调整授课时间(两周一次周末授课)、增加学习形式(课堂教学、自学、网络作业提交、结课论文报告、小组模拟考核等)。因学习形式的改变，该校对教学大纲、教学计划以及课程体系进行了全面的修订。同时，学校在制订教学计划时应贯彻简、实、新原则，即从简从实，注重知识和观念的更新，从而达到优化课程体系、夯实基础知识、强化理论联系实际，加大医学各专业案例讨论与分析及现场模拟等训练学习任务，以有利于学生掌握与现代医学科技发展接轨的业务知识和临床技能。
作为医学高等院校，囊括了教育和卫生两大民生发展工作。本次调查的医学高校所面临的历史新起点已督促其全面改革和完善，要求医学成人教育要沿着科学、合理、切实的脚步稳步前进。在历史的特殊时期，应抓住好的政策、好的理念、好的教学方法来全面推动成人医学教育的发展。同时，抓住丝绸之路经济带的特殊区域优势，拓实稳固新疆医学人才的继续教育工作。真正做到卫生与教育的切实结合，完成历史赋予新疆成人教育的使命与责任。
