特邀专家 谭新东
副主任医师
谭氏清奥法创始人
中华医学会广东分会美容外科学会常委
中华医学会广东分会整形外科学会委员
中国胸部整形及修复领航家之一
广东武警总队医院医学整形修复中心学科带头人
2010中国高科技生物补片组织修复重建临床负责人
“关爱乳房・中国行动”援助注射式隆胸并发症受害者大型公益活动发起人之一
中国唯一一部《注射类乳房并发症救治标准》制定者之一
再生型医用材料国家工程实验室整形美容临床研究基地主任
获中国整形外科领域最高荣誉“白天鹅”奖
记者印象
这位大名鼎鼎的专家出身医学世家，性情温和，学识渊博，是一位典型的儒将。他有一双锐利的眼睛和灵巧的双手，为病患祛除病痛，还原健康美丽。他就是谭新东。
记者采访谭主任时，他刚刚做完一台手术，从手术室出来显得有些疲惫。但聊起整形美容方面的话题时，又兴致高涨，滔滔不绝。言语之间，能感受到他对生命的敬畏和对美丽事业的执着。
他拥有整形外科30余年经验，因为对于因奥美定在生理、心理上造成伤害的女性有着救治的使命感，而成就了让爱美女性挺胸做女人的梦想，为数万女性建立前所未有的尊严。他从2000年至今，不断钻研奥美定清除修复技术，是第一位把再生型生物补片应用于清奥中的专家。组织补片神奇的诱导乳房组织再生的功能，集再造、修复、塑形于一体，是最尖端的乳房修复材料。截至2013年，谭新东主任已治愈3万多例奥美定患者，在隆胸及面部整形方面更是有极深的造诣。
《整容日记》里女星白百何饰演的郭晶，在做隆胸手术后，一觉醒来，胸竟然跑到背上去了。虽然剧中夸张的成分很多，但在现实生活中，也确实有求美者在注射了奥美定后遭遇到可怕的后遗症。
关于胸部整形，我们特别采访了谭氏清奥法创始人谭新东主任，一起来听听他讲解的有关奥美定注射隆胸的问题吧。
1为什么注射奥美定后会产生不良反应？
奥美定，聚丙烯酰胺水凝胶，俗称人造脂肪，是一种无色透明类似果冻状的液态物质。经国家药监局审批，在我国医疗整形美容界，曾经被作为长期植入人体的软组织填充材料，用于注射丰颞、隆颊、隆胸等美容术。但奥美定是一种化学合成物，构成它的单体有剧毒，而化合物无毒性，但注入到人体内后，可能会分解，产生剧毒。由于能在人体内分解成剧毒单体分子，其神经毒性和细胞毒性，对各器官都有可能造成伤害，世界卫生组织已将这种物质列为可疑致癌物之一。奥美定从上世纪90年代中后期开始在民营医院实施注射，受到整整十余年的热捧。殊不知，它自注入人体后便埋下了“炸弹”。据临床观察，采用奥美定隆胸刚注射入人体后的塑形效果很好，但半年到一年后受术者常常会出现各种并发症和后遗症。
专家说：
游走不定不利塑形
注入人体的奥美定呈凝胶状，不像假体隆胸材料有“外包囊”的束缚，它会在体内随身体活动和肌肉收缩沿组织间隙渗透蔓延，游走至身体他处而致乳房变形。重者，注射物会游走至腹部、腰背部，在局部形成肿块，或者呈结节样散布于乳房周边，形成多个“孤岛”，严重影响美观。
致乳腺增生硬结
奥美定易致乳房感染
在实验室里，奥美定常用作细菌的培养基。女性乳房里的腺管是与外界相通的，因此将奥美定注射体内后，无疑可能会致使乳房容易感染，尤其是产后泌乳。奥美定注射隆胸最为严重的不良反应是乳房组织被感染，引发化脓性乳腺炎。
影响哺乳危害婴儿
细菌可通过乳管进入注射物，反过来，注射材料也可通过乳管到乳头，若被哺乳的婴孩吸吮入口，会进入体内长期存留。并且，注射隆胸的求美者在孕期和哺乳期，身体抵抗力会下降，胀奶易发生感染，增加发生急性乳腺炎的几率。而在这两个时期发生感染，医生处理起来非常棘手，术中的麻醉和术后的抗生素都可能引起胎儿畸形。所以，建议取出注射物后再怀孕，而注射隆胸过的女性最好不哺乳。
降解后物质可能致癌
奥美定注入人体后，最令人担心的问题是其降解。奥美定本身是低毒或无毒的，但奥美定材料一旦在体内降解成单体丙烯酰胺，就具有神经毒性和细胞毒性，甚至可以引起乳腺恶性肿瘤。此外，最新研究发现，奥美定还会在体内与DNA上的鸟嘌呤结合形成加合物，导致遗传物质损伤和基因突变。
2奥美定取出的手术方法有哪些？
由于奥美定会引发严重的并发症，危害身体健康，一旦发现应及早取出。然而，现在的奥美定取出，仍是医学上的技术难题，除了很难彻底取干净，目前也没有仪器可以完全判断填充物为奥美定，需要结合医生的经验去判断。因此，选择经验丰富的医生是取出手术成功的关键。另外，先进、精细的取出设备也可以减少术中对组织的损伤，辅助医生更好的取出奥美定。 专家说：
奥美定取出手术的方法主要有两种：抽吸法和切开清除法。常见奥美定注射头面的部位有太阳穴、额头、眉间、鼻子、泪沟、苹果肌、下颚和脸颊等部位，取出时只需在发际线内、眉毛、鼻翼下缘等隐蔽部位打开仅有几毫米的微切口即可，恢复后很难看出痕迹。奥美定隆胸取出是目前非常常见的手术，一般在乳晕或下皱襞等隐蔽部位做环形微切口。而谭氏清奥法会根据求美者的实际情况，采用精细剥离，清除肉芽肿及损害严重的组织等较彻底地清除注射物，植入组织补片，修复受伤乳房。
奥美定抽吸法
抽吸法就是通过对乳房再次注射盐水使原来的注射物稀释，然后直接用针管抽出。虽然这种方法损伤比较小，但是我们还是不赞成的使用这种方法，主要有以下几个原因：
△注射物进入体内后，一部分和人体组织融合，无法抽出，抽吸法只能取出组织内50%～60%的奥美定材料，残留的奥美定仍然对人体造成很大的影响――最直观的是，术后仍然可以摸到材料硬块，以及局部疼痛依然存在；
△奥美定材料被注射入乳房内后，会被分隔包裹成许多小块，采用抽吸的方法可能把其中几个小块里的注射物抽出来了，却将其他小块里的遗漏，这样可能造成更难取出的后果，增加第二次手术的难度；
△抽取不当还可能造成感染，引发其他并发症。
奥美定切开清除法
切除法又分为肉眼直视下清除和内窥镜下清除两种。目前，大部分整形机构用得比较多的是肉眼直视下切除法。
肉眼直视下切除法：术前，必须做非常细致的检查，除了用手摸有没有硬块外，需要做一个MRI，看清楚当初注射的层次、范围、分布等细节，做到心中有数；手术时，对照MR打开病灶部位，一点点清除，这种方法可以使注射隆胸取出率达到80%以上。肉眼直视下，切除法要求医生必须细心，直视切除，一定不能像注射时一样用盲式操作，很容易出问题。同时还要求医生有足够的责任心――有的医生没有责任心，将好取的取出，剩余的可能会忽略掉，从而让患者存有二次手术的隐患。所以，在做注射隆胸取出手术的同时，切记要选择负责任及有丰富经验的医生方能保证手术的成功。
内窥镜下切除法：手术主要是借助B超、从国外进口的内窥镜技术和全方位定位系统辅助仪器，直接从内窥镜直视下精确定位取出奥美定材料。所以，手术的效果和安全性大大提高了。手术时，首先要进行相应的麻醉；然后在乳晕边缘切开相应大小的切口，根据之前检查的结果，将体内的注射材料逐个切取出来，并将肉芽肿、顺坏的组织等完整剥离取出；最后，将手术切口缝好。如果受术者的身体条件允许，可以直接在原切口置入乳房假体，然后将切口缝好。这种方法可以使注射隆胸取出率有很大提高，达到95%以上。
谭氏清奥法有几大特征
切口无痕：在乳晕下方切口，开口尽量小，约2厘米长，避免术后留有明显的疤痕。
精细挤压跟揉按，彻底清除病变组织：采用精细挤压跟揉按的方法，医生需要通过数小时耐心细致地挤压和揉按让腐蚀的组织流出来，再根据病变层次和注射物侵蚀的情况，彻底清除病变组织和肉芽肿。
取出率98%，创奥美定注取率最高：注射物取出率由95%提高到了98%以上，不仅让患者彻底地摆脱了注射隆胸游移物质的纠缠，更是让国外整形专家们也发出惊叹。
植入组织补片，修复受伤乳房：清除了体内奥美定注射物后，乳房变得松垮无力，乳腺组织受损，此时大部分患者达不到植入假体的条件，植入组织补片可填补奥美定腐蚀肌肉组织后留下的漏洞。组织补片独具的诱导肌肉再生能力可以修复受损组织，令其再生。
3如何保证清除奥美定手术最大限度的成功？
术前、术后的注意事项一定要严格遵守，此外，一定要选择正规、大型、有保障的机构，才能从各个方面保证手术的成功率与取出率。求美者进行奥美定取出手术前，不要产生恐慌，应积极配合治疗，术后避免激烈运动。奥美定取出时必须全身麻醉或硬外麻醉，有的时候需要4～5个小时。除了主刀医生，还需要有麻醉师、手术室护士和主刀医生的助手，还要有相应的专业设备。这是一个比当初注射奥美定更复杂、更危险、难度更大的手术。
专家说：
不久前，中国消协发出警告，提醒使用奥美定的求美者在取出时一定要慎之又慎，他们特别提醒求美者，如果要取出奥美定，要去具有整形外科条件的三甲医院。因为三甲医院的整形外科是非营利性机构，集科教研于一身，质量与安全能得到双重保障。做奥美定取出手术，只要到三甲医院整形外科接受开放式手术，就能把有害水凝胶体完整取出，以降低身体变形甚至可能癌变、残缺的伤害，避免二次伤害。经过数万余例临床救治的积累，我们的专家组成功将残留物取出率提升至98%以上，并研究出根据个体情况进行乳房修复的方案，已经被医疗界认证为奥美定注射隆胸治疗修复的至高标准。
选对医院最关键
由于现在市场上虚假性宣传混乱众多，容易导致众多爱美女性在选择上出现盲区，不知道哪些是正规的、安全的，这样会导致严重的后果。武警广东总队医院整形修复中心从今年1月～10月份门诊量中，在外院整形失败后过来求医修复的患者就有100多例。所以，求美者在求美过程中一定要注重各项安全指标。
看机构资质：公立医院、整形美容医院、门诊部、诊所（科室）。级别越高，标准越严格。
看专家资质：求美者去任何整形美容机构就诊，都应先确认相应医生的专业资质：《医师资格证》《执业医师证》和《医学美容主诊医生资格证》（外国医师来华短期行医还必须取得《外国医师短期行医许可证》）。
看设备与材料：一家专业的整形医院，设备齐全，才能给予整形美容手术及操作最大的安全保障和质量保证。另外，安全合格的材料都是经过药监局等相关认证。
看环境与案例：一个正规、专业的整形医院，一个有丰富临床经验的整形医生，都有自己比较典型、比较成功的手术案例，并有相当的知名度和美誉度。另外，只有良好的医院环境才能有助于术后的恢复，尤其是对比一些美容诊所，正规医院在这方面更是有着无可比拟的优势。
术前注意事项
调整心理状态，理性面对：奥美定的副作用具有很大危害，但是求美者不应该陷入恐慌而盲目求医。在未发现身体有异样的时候，更应该尽早到医院接受检查，取出奥美定。某些美容机构在2006年以后就打着“无痛”“无风险”“百分百清除奥美定”“恢复快”等广告吸引奥美定受害者消费。而因为奥美定而沉陷在恐慌中的求美者，什么情况都不了解之下就接受了奥美定取出手术，很大一部分求美者造成了“二次伤害”。其实，注射了奥美定的求美者应该选择三甲医院的整形外科去进行检查。出现了并发症的患者也不要惊慌，依照专家的嘱咐，理性面对，别造成心理压力。
结合病情考虑是否植入假体：针对奥美定取出后，求美者难以接受乳房扁平下垂的问题，可以取出的同时植入假体，以达到健康和美丽一步到位的效果。当然，这要视注射隆胸患者的病情而定，凡是有红肿、热痛、感染、移位等情况的患者，取出的同时不能植入假体，必须等3～6个月以后，再进行假体植入术。
术后注意事项
