摘要：目前我国公立医院人事改革的新趋势就是实现人力资源管理的精细化。本文对公立医院人力资源管理精细化过程中遭遇的困境进行了分析，并提出了相应的策略。
关键词：公立医院 人力资源管理 精细化
1. 人力资源管理精细化的内涵以及特征
如今伴随着人们对于细节重视程度的上升，“精细化管理”一词也逐步进入了人们的视野，很多企业率先接受了这个概念并且将其应用在了实践之中，最终取得了良好的效果，这种效果推动“精细化管理”走入了更多的领域，对于公立医院来说，想要提高人力资源管理水平同样也需要引进精细化管理的理念。
精细化管理是从科学管理的思想延伸而来的，以精益求精为核心，从生产的各个细节着手进行细化改革，持续改进来降低生产成本，提高产品质量，通过生产方式的精细化来实现更大的价值。所以精细化管理更看重的是过程以及方式。精细化管理的理念就是不断地追求更好，它贯穿于人力资源管理的整个过程中，不管是人力资源规划、人员招聘和分配、培训、考核等各个环节都可以应用精细化管理。人力资源管理精细化就是不断地分析研究在管理过程中遇到的问题，然后将其归类、定位、分类并且确定。
2. 公立医院人力资源管理精细化的困境
公立医院一直在努力让其人力资源管理工作变得更加制度化以及科学化，但是由于缺乏监督力度等原因，在具体执行中的效果并不好，出现了人治大于法治的情况，以至于人力资源管理没有充分发挥出其应有的效果。公立医院和普通的企业有所不同，它更多重视的应该是国民健康、医疗发展以及发挥其社会效益等弹性目标，而不是以创造更多的利润为主要目的，而公立医院的医护人员就是要通过自己的工作来帮助医院实现这些多元化的弹性目标，一方面努力提高自己的医疗水平，另一方面重视自身的社会责任。这些特点创造了医院工作人员很多特点，例如工作任务更复杂、工作成效更长期并且不易被测量以及目标的多元化，正是由于这些不确定性，所以更需要应用精细化的方式来进行人力资源管理。公立医院人力资源精细化管理所面对的困境主要体现在以下几个方面。
2.1 医院的人力资源管理部门职能定位过低
公立医院根据我国传统的单位性质来进行分类的话属于企事业单位，而企事业单位的人力资源管理部门往往会受到整个大环境的制约，因为受到计划经济分配制度的影响，这就导致了人力资源管理不能充分地发挥出其应有的作用，不能有效地对单位内的各个部门进行协调，所以在制定政策以及实施措施的时候无法满足各个部门的不同需求。
2.2 人力资源管理信息化程度低
有的公立医院将工作人员的考勤以及日常管理看作了人力资源管理工作中的重点，对于人力资源管理工作在信息化发展方面的需求有所忽视。想要实现人力资源精细化管理，信息化是不可或缺的，只有实现了人力资源管理工作的信息化，才能保证数据信息的收集更加合理和高效，通过收集、分析、研究这些信息数据来进行医院人才需求的设计规划，以此为根据制定出更为合理的人才招聘计划。如今制约了人力资源精细化管理的重要方面就是信息化程度低，这对于公立医院工作的进一步开展以及进步是非常不利的。
2.3 公立医院内部人力资源结构配置存在不合理之处
对于目前我国的大部分公立医院来说，人力资源管理工作中最常见的问题就是人员构成以及编制情况不合理，所以人力资源管理部门在进行人员招聘以及人员分配的时候，要充分地和医院内部的具体情况相结合，从而更好地确定人才的需求等。人力资源配置的不合理会使得一些需求较大或者工作量较多的岗位出现人力资源不足的情况，这对于医院正常工作开展存在很大的制约性。
3. 推进公立医院人力资源管理精细化的策略
精细化管理的核心理念就是精益求精，它整体就是一个不断追寻变得更好的过程，在公立医院的人力资源管理中应用精细化管理的理念本身就是一个不断改进的过程，伴随着科学的发展我们可以用更为现代化的技术手段来对精细化的流程进行加强，真正将精细化管理和人力资源管理的各个环节、各个方面融合起来。对于公立医院来说人力资源精细化的困境正是对于精细化管理的理念了解还不够充分，所以首先应该树立正确的精细化管理理念，做到人力资源管理现代化，通过对人力资源管理部门的重新定位来确定其职能，具体的改革措施如以下四点。
3.1 人力资源规划以及配置的精细化
对于公立医院来说其整体的人力资源管理工作最为核心的部分就是人力资源规划与配置。首先要将人力资源精细化管理的理念在规划中有具体的体现。精细化的人力资源规划是指对于医院所制定的一切目标和计划，都要保证它们具有可操作性、合理性、依据性以及可检查性。作为服务性结构的医院，人才占据着重要的位置，可以更好地帮助医院不断发展并且创造价值。细化人力资源规划工作，精准化岗位配置，全面化人力资源信息库收集，如此一来不仅可以让医院得到更好地发展，同时也可以为患者提供更为优质的服务。
3.2 员工培训精细化
培训对于医院这个组织培训的有机体来说，起着非常重要的作用。在培训中为了更加精细化，可以将员工按照岗位划分为医生、护理人员、医技人员、后勤管理人员以及行政管理人员等，还可以按照岗位年龄划分为新员工和老员工，然后进行分类别培训，或者按照不同的层次比如基层干部、中层干部等有针对性地进行培训。同时还可以分为不同的科室来进行培训。注意将日常培训和定期培训相结合，这样才能真正实现员工培训的精细化。精细化培训可以更好地培养员工的主人翁意识，增强其对于医院的归属感，加强医院各层次内的沟通交流从而有效地提升医院的凝聚力，构建出优秀的组织文化，形成良好的氛围来提高员工的工作效率以及医疗服务水平。医院也要不断地挑选优秀的医护人员来培养后备力量，并选拔合适的后备干部到实际岗位锻炼，这样在给患者提供更好的医疗服务的同时也充分地体现出自己的社会价值，改善了医院的形象。
3.3 绩效管理精细化
对于医院的人力资源管理来说绩效管理占据着非常重要的地位，精细化的绩效管理可以更好地激励员工，充分地发挥出他们的积极性，让其工作更为科学和主动，让整个医院保持良好的活力。精细化的绩效管理首先要设立出科学合理的目标，并且将其细化为总目标、子目标、组织目标、部门目标以及个人目标，这样才能更好地让员工明白应该朝什么方向去努力。同时设立一个有效的绩效管理循环模式，例如制定目标――进行绩效考核――评价――反馈，这样对于组织和个人全面提升自己的绩效都有积极的作用，在绩效考核时，可选取科学的考核方法，如360反馈法、关键绩效指标法(KPI)、平衡计分卡法等等。
3.4薪酬管理精细化
对于人力资源管理来说薪酬管理是一种非常有效的工具，医院的管理者可以设立科学的薪酬政策来对员工的工作绩效进行反映和考核，起到提高员工工作效率的作用，同时对员工的工作积极性进行保护和激励。医院可以充分地发挥出薪酬管理的作用，通过调节薪酬水平并配合其他的管理手段，来进行人力资源等的合理配置，让员工和组织的行为更为融洽。
参考文献：
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