医院基建工程项目审计的探讨
医院基建项目审计，是指对组织内部审计机构和人员对建设项目实施全过程的真实、合法、效益性所进行的独立监督和评价活动。近年来，随着医院的发展，医院接待的病人越来越多，很多科室都是人满为患，为了给广大患者一个更好的就医和住院环境，多数医院都在扩建新病房大楼。
在医院流动资金有限的情况下，光靠自身的资金积累是很难完成此项工程的，因此很多医院都选择了贷款。建新病房大楼是关乎医院发展的头等大事，每一项基建资金的使用都必须合理、得当，因此必须对医院的基建工程项目进行跟踪审计，以确保医院用最少的钱，办最多的事，提高医院资金的使用效率。
要想保证基建工程项目的质量，节约基建资金，就必须对整个基建工程做到全程跟踪审计，而不是等项目竣工决算以后再进行审计，否则 发现问题就为时已晚。具体来讲，首先是要做好事前审计，也就是对医院的基建项目进行科学论证，分析该基建项目是否具有可行性，医院的自有资金能在多大程度上保证项目的实施，如果贷款的话利息费用有多高，医院的现金流是否充足，能够按时归还银行贷款的本金和利息，兴建的病房楼等基建项目能为医院带来多大的收入，这些收入能否弥补为兴建新病房楼所带来的成本费用等开支，该工程项目是否符合医院发展的近期目标和长远目标等。
其次各工程项目要进行招标，并对招标项目进行监督，看招标过程是否符合相关规定，审计人员要对基建项目的设计、工程概算、医院筹资渠道以及总投资额以及招标单位的资信程度有一定的了解，对招标单位提出的工程概算的合理性进行科学的论证分析，发现问题及时的纠正，审核施工合同。再次要在工程施工过程中进行跟踪审计，对工程项目的具体实施情况进行审查，建设项目是否符合当初合同的约定，尤其是一些建筑施工过程中由于各种各样的原因，设计变更，造成经常追加预算，因此审计人员应该重点对这部分追加内容进行跟踪检查，看追加的部分是否手续齐全，是否存在故意增加工程量、重复计算工程量或者不该增加的项目增加和该扣减的项目没有扣减等情况。
审计人员应该熟悉建筑图纸，了解工程项目的设计要求，合理确定工作量，对于发现的预算项目与实际工作量不符的情况，应该通知相关部门在结算时予以核减，避免医院资金的浪费；在工程审计过程中应该检查建筑材料的供应渠道是否正规，是否符合国家的相关标准和合同的约定，相关的材料的报价是否合理。目前工程项目的装饰装修材料品种繁多，价钱差别也很大，特别是同一种材料国产价格和进口价格的差别特别明显，这就要求审计人员进行相关的市场调查，对工程项目的建筑材料有一定的了解，避免建筑商报价虚高，给医院带来损失；对于一些工程预付款更要加强监管，严格按照合同办，检查施工进度是不是与预付款的拨付情况相符，防止出现超出预算或者多拨付预付款的情况发生。
最后，审计人员要创新审计方法，打破传统的审计程序，多利用专业的审计软件，提高审计的准确性和审计工作效率，将基建项目各个阶段的审计结果及时在院务公开上发表，让全体医院职工都能够对工程进度和工程质量有一个了解，群策群力，做好医院的党风廉政建设。
医院的工程项目审计是一个专业性和技术性很强的工作，它要求审计人员具备工程造价、评估等各方面的知识。医院的基建工程审计涉及到了事前审计、事中审计和事后审计。
特别是事中审计对保证医院工程质量尤为重要，如果审计人员不懂基建工作流程，不懂材料和设备的规格、参数以及技术指标和价格标准的话，就不能在基建项目建设过程中严格的把关，这样就会造成医院基建项目中出现偷工减料、虚报工作量以及降低造价成本等情况的发生，影响医院基建项目的工程质量。同时由于医院的基建工程是一项十分复杂的经济活动，既涉及到材料采购、设备购置，又涉及到工程招投标以及施工合同的验收和计算等各个方面，如果审计不对这些情况进行跟踪审计，就容易给相关人员以可乘之机，滋生腐败行为，侵害医院的利益从而最终影响到医院职工乃至广大病号的切身利益，因此医院领导应该重视医院基建项目的审计工作，将医院的审计工作提升到关乎基建项目质量乃至整个医院未来发展的层面上，重视医院审计人员基建方面知识的培训，订阅相关的专业资料以便审计人员能够更好的学习相关的知识；医院的内审人员也应该具有良好的专业素质和丰富的基建知识，懂得基建图纸、工作量的测算以及相关的政策法规等，在审计过程中坚持审计准则，依法审计，利用自身的专业知识为医院的基建工程质量把好关、服好务。
