[关键词] 行为改变；教育策略；应激性消化不良；影响
1 资料与方法
1.1 一般资料
①有慢性上腹部疼痛、饱胀烧心、恶心呕吐等症状并持续四周以上。②内镜下表现正常或排除了糜烂、溃疡又肿瘤等器质性病变。③实验室、B超及X线检查排除肝、胆、胰疾患。
1.3 干预方法
两组患者除接受常规治疗及护理外，对观察组患者及家属系统地给予行为改变教育策略。行为改变策略实施步骤：首先应明确问题、表达感情、设立目标、制订计划、评价结果。
1.3.1 个别化计划 当人们将智力障碍从个人固有特质转化为一种“功能”状态时，强调了个人与环境的互动。这种互动关系进一步引申到与人的社会生活密切关联的社会经济结构、文化背景等对个人功能状态所产生的广泛影响。于是有了关于情绪不良的“社会-生态‘模式。首先将患者生活功能限制呈现在一定的社会背景中；其次观察的机体性原因与社会因素相互关联与作用；最后根据相应个人机体性原因与社会因素造成的功能限制，提出社会对患者个体功能、角色和职责能力期待的不足或存在着限制，因此，需要对患者情绪进行必须的调整和改变[5]。例如，改变患者的意识与态度。
1.3.3 作业疗法 包括衣、食、住、行的日常生活基础动作、职业劳动动作及工艺劳动动作训练等。目的是让患者逐渐适应个人生活、家庭生活、社会生活的种种需要。避风寒，慎起居，劳逸适度，积极参加体育锻炼，保持心情舒畅。积极参加体育锻炼，提高身体素质，树立战胜疾病的信心，保持良好的心理状态，以配合治疗。在药物治疗的同时注意饮食调理，必要时可结合饮食疗法进行食疗。若条件许可，还可应用气功、按摩、针灸等非药物疗法进行调治。节制饮食，防止饥饱无度，慎食生冷刺激性食物，慎用对胃有刺激性的药物。
1.3.4 健康教育 电话随访中，与患者及其家属充分沟通，了解其目前的情况和存在的问题，并给予相应指导。帮助其掌握疾病的病因、诱因、预防、治疗和护理等基本知识；对其出现的消极情绪进行安抚和鼓励，帮助其树立战胜疾病的信心。
1.4 评估方法
对两组患者治疗前、随访结束时分别采用国际上常用的评价胰腺炎患者生存质量的简明健康状况问卷（SF-36）、生存质量评定量表（QLQ-C30）及a型行为问卷进行调查测试，并进行评分比较。临床调查问卷及量表评定由两名医师（神经内科或康复科或全科，均为主治医师或以上职称）完成，本研究进行前经过2周系统培训，能熟练地掌握自行设计问卷设计、评定及各个量表使用方法，并进行量表评分的预试验，一致性良好。
1.4.3 生存质量评定量表[9] QLQ-30是评估患者生活质量的量表，它包括5个功能量表、3个症状量表、1个整体生活质量表和6个单项量表，共30项内容。指标评分采用分类评分法，最后通过线性转换使各分量表得分均在0～100分。各功能维度得分越高表明该功能越好；而症状维度得分越高，表明该症状越严重；整体生活质量得分越高，说明患者生活质量越好。
1.5 评估标准[10]
1.6 统计学方法
2 结果
2.1 a型行为评定
2.2 两组临床疗效比较
2.3 两组患者心理健康状态和生存质量的比较
临床干预后，观察组QLQ-C
30、SF-36总分与对照组相比有显著上升（P < 0.05），提示健康教育能显著改善SAP患者的生存质量。见表2。
3 讨论
总之，对应激消化不良患者给予健康教育，能有效地缓解患者的病情，促进患者的健康意识，值得推广应用。
[参考文献]
[5] 张鸣，付贵诊.功能性消化不良的相关因素分析及护理[J].全科护理，2009，7，
（1）：108-117.
[6] 孙菁，袁耀宗.对功能性消化不良罗马Ⅲ标准的浅识[J].中华消化杂志，2006，26，
（11）：764-765.
[7] 李梅香，万予新，马振武.心理护理干预对功能性消化不良患者情绪障碍的影响[J].临床心身疾病杂志，2006，12
（1）：65.
[9] 任蔚虹，张菊.重症急性胰腺炎患者术后生存质量调查[J].中华护理杂志，2006，41
（4）：369-371.
